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 長輩聚陽光學堂 做蛋黃酥防失智

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近20名認知障礙的長者揉捏著麵團，身旁志工細心指導，空間散發出濃濃的蛋黃酥香味！新北市聯醫10日舉辦「失智社區關懷據點『陽光學堂』」記者會，新北市聯醫副院長王祖琪表示，除了居家長照和社區服務，陽光學堂規劃有運動器材區、養生廚房等5區，更結合跨科別醫師、物理治療師、營養師等團隊提供運動、飲食等專業服務，鼓勵長輩走出家門，多參與活動延緩失智。

新北市副市長呂衛清表示，新北市在107年7月底65歲以上老年人口數超過52萬人，依失智症各年齡層的盛行率推估，失智症人口數已逼近4萬。然而，許多失智長者長期待在家中，除會加劇老化情形，也對家人造成心力負擔，為此新北聯醫成立失智社區服務據點「陽光學堂」，除服務社區的失智症病友及家屬，也提供對失智症的認知及照護訓練課程，包括輔具、運動知識等講堂。

「失智症現已正名為認知障礙症。」王祖琪表示，認知障礙的社區據點的優勢是，長輩只要坐公車、走路就能到達，增加他們出門的意願。北市聯醫陽光學堂每周1至5提供10個時段，提供運動器材、投球設施、養生廚房、活動教室等空間，許多長輩除了能活動筋骨，還能學習園藝、烤餅乾等多元專長，「長輩來到此地可以暢談過去成就，認識新朋友，有些長者甚至還能協助其他高齡者。」

王祖琪指出，學堂內的延緩失能用設施為業界醫材廠商提供，不同於一般健身房的運動器材，氣壓式的設計能減少長輩受傷的機率。此外，現場駐有跨科別醫師、職能治療師、物理治療師等團隊在旁輔助，針對長輩開出專屬運動處方籤，提升長者肌力且促進健康，「陽光學堂的處方箋不開藥物，而是運動菜單。」王祖琪鼓勵家屬，多陪伴失智長輩參與社會活動，走出家門是延緩失智症最重要的一步。

 攝護腺癌放射線同位素療法 臨床證實可延命

一名任職某企業高階主管、55歲的陳先生，平時工作雖忙碌，但仍保有正常的飲食、起居生活及固定的運動習慣。在2年前開始感到腰部痠痛，某次員工健檢抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。

台大醫院泌尿部主治陳忠信醫師表示，攝護腺癌就診中的患者，不少人未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或檢查後才被診斷出攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。

根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達7成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。

當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師表示，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。

放射線同位素療法還是目前唯一經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。

醫師提醒50歲以上男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，考慮接受PSA篩檢，初次或先前篩檢指數低於4ng/ml，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年檢查追蹤。

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