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 「自體血清眼藥水」 有效治療乾眼症


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:患者檢查角膜破皮狀況。

現代人3C產品不離手,眼睛長時間盯著電腦螢幕,劇情緊張時眼睛眨也不眨的就怕漏看關鍵畫面,殊不知這樣的用眼習慣是最傷眼睛;以往用人工淚液針對乾眼症患者而言,可能只是治標不治本,但是目前已自體血清做成的人工淚液,可以修復受損的視力。

台中40歲張姓工程師因工作量大、用眼過度,導致眼睛紅、腫、痛近一個月,視力逐漸模糊,嚴重影響工作表現,在外院治療一個多月,症狀卻日益嚴重,經檢查發現,患者角膜破皮嚴重,已造成角膜白斑霧化,合併重度結膜發炎,確診為乾眼症併角膜上皮糜爛。

經醫療團隊採用「自體血清眼藥水」與藥物治療雙管齊下,視力順利從0.1進步到0.9,且狀況持續轉好,讓他直說:「護眼不能等!」

亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示,患者長時間待在無塵室工作,每天需緊盯著電腦螢幕,而長期用眼過度、處於乾燥的工作環境下,經常感到眼睛乾澀、疲勞,近一個月來症狀加劇,眼球常出現紅腫、溢淚、畏光、視力模糊等現象,直到某次因輸錯程式碼,差點導致系統異常,才驚覺應盡快就醫,以免工程師生涯就此中斷。

江鈞綺指出,2017年世界乾眼症工作坊所發表的最新乾眼症新知,認為乾眼症是指淚液不穩定,造成眼表生理平衡失調,造成淚水滲透壓上升、眼睛表面發炎影響視力,甚至眼睛神經調控異常。

而造成乾眼症的原因包括長時間配戴隱形眼鏡、使用3C產品、室內開空調導致濕度不足、睡眠不足、生活壓力大、內分泌系統失調或風濕免疫疾患等,若置之不理,嚴重時恐因角膜上皮破裂,待結疤形成角膜白斑,甚至可能擋住瞳孔,造成失明。

江鈞綺表示,乾眼症不單只是「症狀」,而是一個多因性「疾病」,千萬不能輕忽;若置之不理恐會日益嚴重,乾眼症多半會先以人工淚液治療,但人工淚液僅含水、保濕劑和增稠劑,而淚液是由水、生長因子、細胞激素、蛋白質、電解質、維生素等元素構成,因此人工淚液效果治標不治本。

乾眼症較嚴重者,經醫師評估後會建議採「自體血清眼藥水」治療,主要原因是此藥水成份與淚液相近,能有效修復受損的眼球表面,僅需抽取患者的血液分離出血清,經適當處理後製成眼藥水,再搭配藥物治療,就能達到明顯的療效。

江鈞綺提醒,因自體血清眼藥水不含防腐劑,需放冰箱保存,才能避免細菌汙染,外出時可放在保冷瓶,內裝冰塊攜帶,以達到低溫保存的效果,尚未開封的血清藥水,應放於冷凍庫,至多可放三個月。

江鈞綺建議,民眾平時應避免過度使用3C產品,也可以多補充富含深海魚油Omega-3、花青素等食物,早晚洗臉後用溫毛巾熱敷眼睛5至10分鐘,並多運動、多眨眼,以幫助淚液分泌,出門時配戴防風鏡或太陽眼鏡,就能減少眼睛淚液層的破壞,避免乾眼症上身。

 

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 7旬嬤頸椎長腫瘤 椎弓併切除手術康復


台中70歲趙阿嬤近兩年來頸部疼痛,伴隨右手臂及右下肢無力、僵硬,近期更惡化到步態不穩,甚至無法舉起右手臂,赴醫檢查發現,右手臂及手掌肌肉嚴重萎縮,原因是高位頸椎前方脊髓腔內的巨大腫瘤壓迫脊髓造成,所幸透過椎弓併腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後,已恢復(見圖),醫師提醒,若不積極治療,恐有癱瘓之虞。

趙阿嬤自述,在工廠從事加工工作30多年,目前已退休,原本身體硬朗,但兩年前開始右手無力,導致無法寫字,就連雙腿也發熱難耐,爬樓梯都有困難,更嘗試放血治療,在小腿上扎100多針,「畫面恐怖到連自己都不敢看」,爾後檢查發現為頸椎腫瘤所致,透過開刀治療後,現在不但行走自如,也能輕鬆寫字。

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示,趙阿嬤當時步態蹣跚走進診間,談及近兩年來頸部疼痛難耐,飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦,期間雖嘗試復健或針灸治療,始終無法根治長久以來的疼痛,當下檢視患者的右上肢,發現肌肉已嚴重萎縮,連握拳都很困難,「居然還能撐兩年,相當不容易!」

經安排斷層掃描檢查發現,患者疼痛是因高位頸椎(第二頸椎)前方脊髓腔內約兩公分腫瘤造成,使得脊髓嚴重壓迫產生病變,經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後,趙阿嬤又能順利步行,且恢復右手功能。









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