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 19歲正妹與4男同住…離奇全裸慘死 男友怒：我會殺了凶手


泰國一名19歲的女大生緹搭卡恩（Tidakarn），昨（7）日早上被人發現陳屍在床上，緹搭卡恩全身一絲不掛，手臂上全是淤青，臉部也流滿鮮血，儘管蓋著棉被，畫面還是怵目驚心，目前警方已經介入調查，男友在得知消息後，更痛心地怒罵殺害女友的凶手：「如果我知道你是誰，我會殺了你！」

▼（圖／翻攝自受害人臉書）

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事實上，在麥克納出示的兩周前，她曾在Instagram寫下「今天我的腦袋十分混亂，帶我回到這裡，我唯一擔心的是，我的頭骨無法被敲開」，還在文末使用了龍捲風、針筒等符號，令人摸不著頭緒的貼文引發網友熱烈討論，據悉，遊艇主人巴伊雷斯上周二（上月28日）便已提早離開，只留下她與其他船員，接著麥克納便出事，但目前都還不知道她的工作內容。

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 這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙


(健康醫療網／記者曾正豪報導)

罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%

慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病，屬於較難治癒的肺高壓，發生率僅百萬分之3至30，但患者若未接受適當治療，5年存活率僅約3成；檢查上，核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高， 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。

傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差

通常原因不明性肺動脈高壓，或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象；成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出，若懷疑是第4類肺高壓，則需透過肺部灌流掃描檢查，確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性，但傳統二維肺部灌流掃描，因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊，檢查效果恐減半。

慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷

但若能配合單光子電腦斷層掃描，或低劑量的電腦斷層，就能增加敏感性和特異性；吳佩珊醫師表示，肺高壓分成5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀，但因非特異性症狀較不易察覺，臨床上，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人，需要耗費14個月才能獲得正確診斷，若延遲不治療，嚴重恐有右心衰竭風險。

早期診斷接受治療 有效預防血管病變

臨床上，急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓；吳佩珊醫師表示，手術治療上，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等，若不適合接受手術的患者，則可透過藥物治療控制，若能早期診斷出此症，且接受治療，就能預防不可逆的血管病變，若有相關症狀出現時，應盡早接受檢查治療。










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