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 點狀蕁麻疹常被忽略 易復發調體質


蕁麻疹發作之後,常會來得又快又癢。新北市中醫師公會理事施丞修昨日表示,傳統中醫認為,蕁麻疹屬於皮膚過敏的一種症狀,常見片狀、條狀、帶狀、小點狀等不同類型,除了片狀、條狀、帶狀的蕁麻疹,可明顯辨識之外,初期小點狀蕁麻疹很容易被患者忽略掉,若要避免反覆發作,患者必須改變體質。

施醫師門診中碰到住在高樓大廈的陳先生,覺得家裡蚊子多,半夜癢個不停,全身多處都有泛紅腫脹小點,越癢就越常抓,越抓就越大顆,後來連白天也開始有這些症狀;由於家裡見不到幾隻蚊子,全家也只有他一人癢個不停,於是到診所調理體質,診斷時發現,那些零星小丘疹其實是初期熱性蕁麻疹,並不算太嚴重,大約治療一周就會痊癒;但要避免反覆發作,需要改變熱性易感體質。

陳先生鼻子過敏嚴重,易感冒又不易痊癒,為了避免早晨溫差大不慎著涼,他都會蓋被子睡覺,但只要半夜身體暖和,就會搔癢起疹子。中醫認為,陳先生的蕁麻疹需連同過敏性鼻炎一起看待,兩者病症合一,屬於外寒內熱的過敏體質。

這種過敏體質就是不蓋被子會覺得冷,容易發生鼻癢、鼻塞、打噴嚏,但是蓋被子之後,體溫上升,又會引起皮膚搔癢,搔抓後產生如同蚊子咬的疹粒。除了治療之外,囑咐陳先生減少溫差過大情況,避免食用會過敏的食物,後來病情逐漸好起來。

值得注意的是,由於小點狀蕁麻疹容易被誤認是蚊蟲咬傷,以致很難發現皮膚日漸敏感化,通常民眾不會就醫診治,也不會防範生活、食品及用藥安全,日復一日很可能發展成棘手的常態性蕁麻疹。

施丞修指出,有些病人長期服用降血壓藥,可能出現不良反應;門診碰到六十五歲戴先生,長期服用高血壓藥物,也對許多降壓藥產生過敏反應,以致無法持續服藥控制,後來醫師找到比較不敏感藥物,只會產生唇腫副作用,只是診斷後研判,長期服用降血壓藥,很可能引發蕁麻疹。

戴先生前來看診時,主訴色紫脹大的嘴唇,手臂、頸部也有因為蕁麻疹而起抓痕,隱隱色紅的條狀抓痕,經過治療之後,唇腫與蕁麻疹沒有再復發,之後西醫找到更好的替代藥物停服中藥;半年後舊疾復發又來求診,這次唇腫紫瘀更嚴重,好像氣球快爆裂一般,病人主訴吃到辣椒菜餚才會引起症狀,經過診斷初步判斷還是降血壓藥影響所引起。

然而,患者認為西醫的降血壓藥效果還不錯,不可能是因為藥物問題所造成,而且這次中藥效果不彰,兩周後未再復診;一年半以後又再度求診,主要是感冒久久不癒而就診,只見病患嘴唇與常人無異,好奇詢問怎麼恢復正常,病人主訴有一陣子太忙,以致經常忘記服用降血壓藥,結果發現血壓也沒有升高,於是便試著緩慢停止服藥,沒想到嘴唇腫脹自行痊癒,蕁麻疹很少發作。







 政二代紛參選 學者:僅入門優勢


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】今年縣市議員選舉不少「政二代」新秀崛起,在黨內初選時打成一團。針對名人二代打選戰現象,中山大學政治學研究所教授廖達琪8日受訪時表示,名人加持雖能增加曝光度,「但像非政治出身的名人紀政為姪子加持,除非有政黨提攜,否則知名度轉化選票恐有一定限度」;東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒則認為,政二代有「入門」政治圈的優勢,但自己也要用理念價值和政見說服選民。

觀察今年底的縣市議員選舉,許多新人都強調自己是誰的兒子、女兒、姪子,包括民進黨新北市黨部主任委員余天女兒余筱萍、已故台北市議員李新的兒子李柏毅、國民黨台北市議員厲耿桂芳的姪女耿葳,以及前台南縣長蘇煥智的姪子蘇緯政等。

「不論是政二代或名人二代,打選戰時一定有優勢。」廖達琪認為,選民不一定清楚每個人的政見細節,若有名人加持勢必能增加曝光度,不過,不同的名人類型吸票效果不一,例如紀政在運動領域有高知名度,但她並非政治系統出身,「除非有政黨的提攜,再加上原有的知名度拉抬,否則知名度轉化選票也有一定的限度。」

廖達琪表示,政二代又會比一般名人二代更加有利,因為他們除了繼承長輩的名氣,更重要的是上一代留下的人脈與金脈,最代表性的例子就是陳水扁的兒子陳致中,因為有了父親這張「王牌」加持,在黨內初選時成功獲得深綠選民認同。施正鋒受訪時則強調,政二代的確有「入門」政治圈的優勢,但不代表就能「躺著進」,自己也要有清楚的理念價值,才能說服選民。

若沒有「背景」加持,年輕人還有機會進入政壇嗎?廖達琪表示,若想從兩黨的舊系統脫穎而出,除非有特別或激進的策略,例如太陽花學運後,讓黃國昌、林昶佐等人走入政壇;另一條路就是依附在舊系統的「國會助理」或「政治幕僚」。他們在政治圈待久了,老闆也願意給他機會參選,反而是比較好的途徑。

施正鋒也感嘆說,的確沒有背景的年輕人要投入政治相當困難,必須從零開始,若不是政二代,透過傳統地方派系牽線是一種方式,再來就是從擔任助理、輔選、黨部基層開始經營,這也是國、民兩黨常見的培育人才管道,透過這種方式有計劃的推舉新人;廖達琪也認同地表示,畢竟政治圈不是隨便的人都能進來,在當助理的過程中也會有一定的養成方式和歷練。









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