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夏天進出冷氣房 咳嗽喉嚨癢恐鼻過敏作怪
酷夏豔陽高照,進入室內空調吹來頓時感覺清涼消暑,但一熱一冷的溫度相差過大,一不小心身體就容易出現狀況,許多人可能認為咳嗽或喉嚨癢,僅是單純的感冒症狀而不以為意,但若是吃感冒藥一直好不了,就可能是鼻過敏找上門。
每當咳嗽、鼻水流不停時,常容易被誤認為是普通感冒。資深耳鼻喉科醫師李宏信說明,感冒誘發因子為上呼吸道細菌或病毒感染,通常合併發燒、喉嚨痛,可能接著流鼻水、打噴嚏,感冒症狀會逐漸出現且持續一整天,病期約5至10天會結束;鼻過敏則是一接觸過敏原就會發作,若為過敏引起的打噴嚏、咳嗽等症狀,則在夜晚和清晨最為明顯,症狀持續週期會斷斷續續超過2周以上。
鼻過敏看似也無生命危險,但患者往往飽受打噴嚏、鼻塞、大量流出清鼻水、鼻塞氧氣不足、頭痛和鼻子搔癢之苦,影響生活品質。李宏信指出,因為鼻腔內有豐富神經,一旦受到過敏原刺激,引起鼻黏膜發炎、腫大,除了誘發過敏症狀,還可能出現頭痛、腦袋昏脹,不僅造成夜晚睡眠品質不佳,連帶導致白天的工作效率或學生上課無法專注,若未積極對症治療,往往造成學習低落的惡性循環。其中鼻水倒流常造成慢性咳嗽,一直無法有效控制的結果,長期恐演變為難纏的氣喘。
一般症狀輕微的鼻過敏患者,治療上多以藥物控制為主,像是口服組織胺、使鼻黏膜血管收縮或含類固醇鼻噴劑等,通常遵從醫囑症狀多能獲得緩解,但如果持續接觸或暴露於過敏原中,往往很容易復發,尤其當過敏症狀嚴重、常反覆發作,連藥物成效也控制不佳時,則建議採取手術治療。
早期鼻過敏翼管神經截除手術需掀開上唇,由鼻竇腔進入進行神經截除,傷口大且易有後遺症,李宏信表示,現已改良為經鼻腔之方法引導,使用射頻電波低溫熱透方式來截除鼻過敏神經,手術過程先以沾有麻藥的棉花置放鼻腔內進行局部麻醉,再將特製高頻探頭接觸鼻腔內最深處的翼管神經口(鼻過敏神經進入鼻腔之開口),截除神經讓血管即時產生凝固、結痂且不流血,全程約30分鐘,安全且不易復發,術後能快速恢復正常生活和工作,患者滿意度逾8成。
雖然截除過於敏感的鼻神經後,可以大幅改善患者生活品質,但仍應留意盡量避免接觸過敏原、刺激物。家醫科李政道醫師提醒,平常外出可戴口罩、定期清洗床被單和枕頭套,盡量避免身處變化過大的溫度與溼度環境中,增強好菌、提升免疫力,努力杜絕各種過敏病源,就能獲得更好的生活品質。
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子宮頸癌疫苗 國一女11月免費施打
預防子宮頸癌的HPV疫苗,衛福部計畫從今年11月起,讓全國的國中一年級女生都能免費接種,卻被監察委員質疑沒有相關風險評估、配套跟成效驗證機制,加上國內外都曾經發生疑似的不良反應,雖然目前還沒有醫學證據證實,施打疫苗會造成身體不適,但這個再過不到半年就要上路的疫苗接種政策,政府真的準備好了嗎?
耕莘醫院婦科主任鄧森文:「使用九價的人可能會比較多,所以就是一個供不應求,說可能到今年底,就11、12月的時候,那時候比較有把握可以全面供貨。」
記者黃琲茹:「女性想降低罹患子宮頸癌的風險,除了常見的抹片檢查,還有一種就是施打HPV疫苗,但不管是哪一種預防措施,事前都必須要經過醫師專業的評估,以疫苗來說,像是有正在懷孕的婦女,甚至有發燒過敏的反應,施打前都必須要事先告知。」
林口長庚醫院副院長賴瓊慧:「但是這個抹片是二級的預防,一級的預防應該是施打疫苗,得到的免疫力能不能很持久,然後這些的一個效果,真的有真正表現在這個癌前病變的減少嗎?但至少有打了至少就是65-70%就已經有保護到了。」
國建署癌症防治組組長吳建遠:「我們除了24小時的電話之外,其實我們衛生局所的人員也都在待命當中,施打前、施打中、施打後,都會有相關的措施,例如說在施打前的時候,我們就會先告訴民眾,大概會發生哪些狀況,讓他們有一些心理的準備,不要臨場發生比如說暈針等等的這個狀況,那施打的時候,在場的醫師會先評估,今天這個國一女生大概適不適合。」
國建署強調,開打後會確保疫苗充足,而現階段提供免費施打疫苗的縣市,包含新北、桃園跟新竹縣市,以國高中女生為主,台中市、嘉義縣市,僅限國中女生,金門縣範圍最大,16~26歲的女性都能免費施打,但11月就要開打的疫苗,採購進度會不會受到劑型缺貨影響還是未知數。
政府對於疫苗成效的追蹤,得與事前宣導評估、多管齊下,才能讓降低外界對施打疫苗的相關疑慮。
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