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中年男頭暈跌倒 竟因腦中風惹禍！
(健康醫療網／編輯部整理)
36歲的洪先生不菸不酒但愛吃肉、體型微胖也有高血壓病史，最近工作型態轉換壓力大，平時頭痛、頭暈以為是感冒，殊不知即是中風前兆。洪先生某日晚間開完會，在樓梯間跌倒、無法言語，同事立刻幫忙叫救護車送急診。洪先生右側肢體癱瘓、無法說話，血壓高達191/125、昏迷指數11。
急診醫師懷疑洪先生中風，電腦斷層掃描檢查發現左側基底核出血，經評估血塊不大，暫無手術必要，入住加護病房觀察控制血壓。第2次電腦斷層掃描時發現血塊已擴大，造成神經壓迫、神經功能變差，以立體定位抽吸手術將部份腦內血塊抽吸出來，後續2週內已能用單詞及簡單句子與人互動。
45歲以下 年輕型腦中風患者逐漸增加
林新醫院神經外科醫師高定憲表示，中風長期排名在國人十大死因前3順位，據衛生福利部統計，45歲以下的年輕型腦中風患者這幾年已上升到10％。發作年齡下降歸咎生活習慣改變，大部份個案都是肥胖、少動或有「三高」的慢性病患。現在上班族多久坐，再加上3C低頭族多，飲食偏向高油、高糖和高熱量，如果工時長、壓力大、睡眠不足、吃飯時間不定，都會造成慢性病年輕化。
立體定位腦部血塊抽吸術 傷口小、恢復期短
高定憲醫師說明，腦內血塊如不經由手術治療，會如同身上淤血一樣慢慢被人體吸收。然而血塊自行吸收往往要1個月左右，此時仍壓迫腦組織，造成腦部組織受損。傳統手術需鋸開大片顱骨、打開腦膜清除腦內血塊，優點為能取得較好的手術視野，但潛在併發症多且恢復期長。
立體定位腦部血塊抽吸術，以頭架固定於病人頭顱上，透過電腦斷層檢查精準計算患者腦內血塊中心，在患者顱骨鑿開約1公分左右的洞，將引流管置入抽取部份液化血塊後，再將尚未液化的血塊透過藥物引流出來。
立體定位腦部血塊抽吸術優點是手術傷口小、癒合快、恢復期短，能深入較深部位清除血塊，避免開刀對週邊神經組織的傷害。有些患者甚至只要局部麻醉即可進行，有利於病人神經功能的恢復。大多數中風患者失語後常常都無法恢復語言能力，上述病例年輕且接受低侵襲性的立體定位腦部血塊抽吸手術，所以能在最快時間恢復語言能力。
頭暈、跌倒、單側麻木等問題 當心是中風
中風症狀很多，除非很明顯的半邊麻痺、言語障礙等症狀否則很難發現。尤其年輕人常常忽視自己也可能是發生的對象。高定憲醫師呼籲民眾，平時就應注意血壓情況，多運動、飲食均衡少吃油，避免膽固醇過高造成血管硬化。如果有頭暈、不明原因跌倒、單側手腳無力麻木，語言功能障礙等情況，都要懷疑是否中風，盡速就醫，家族有高血壓病史者，最好定時量血壓並接受治療。（文章授權提供／優活健康網）
別讓醫護失去救人信心 醫院化解「醫糾」可以這麼做
國內過去醫療爭議不斷，以致醫護人員不堪負荷掛冠求去，造成醫、病雙輸。事實上近5年來，各大醫療院所已相繼成立醫療爭議關懷調解團隊，第一時間介入調處，相關成果最近剛在義大利舉行的國際會議中發表。
醫療糾紛對社會帶來的戕害不勝枚舉，高雄長庚醫院為此邀請衛福部醫事司長石祟良、高市衛生局官員，高雄地檢署檢察官周章欽及醫護人員與會，共同研商因應之道。
高雄長庚醫院鑑於醫糾事件的危害，民國100年起首開先例邀請法官參與臨床醫療實務研習，兩年後與法院合作建置「醫法論壇」，促進醫糾的判決能更加周延。除此也承接衛生局計畫，推動各院建立醫糾關懷小組或關懷機制。高雄長庚院長王植熙昨表示，妥善解決醫療糾紛，才能留住人才，讓醫病關係更加和諧。
醫勞盟發起人蔡秀男醫師表示，醫療爭議對醫、病雙方壓力都很大，所幸近年法令改革，各院成立關懷調解團隊，第一時間關懷醫護人員，傾聽病人需求，促成醫病間的和解，5年來，已大幅降低醫糾爭議。
蔡秀男表示，還沒有建置關懷調解機制前，特別是婦產科醫師，很多都因為不堪醫糾的紛擾，轉戰醫美界，救美不救命，所幸現在已見回流，下一批樂見急重症醫師也回歸，「有更多醫護人員願留在職場救命、救急，才是台灣醫療安全最好的改善 方向」。
他舉例，喧騰一時的邱小妹人球案就是醫病雙輸的典型個案，最後判決證實這起案件其實是兒虐事件，但事發當時，第一線醫護人員承受社會指責、議員質詢、媒體壓力，傷害不可言喻。
現在各院建置關懷調解機制，日後醫、病雙方不必動輒訴訟，鬧上媒體或遭鄉民羞辱，醫護人員也不必再因醫糾壓力，失去行醫救人的信心。
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