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愛滋預防投藥 醫：非鼓勵危險性行為
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對「事前」投藥防愛滋政策惹議，疾管署3日急澄清，非鼓勵危險性行為！疾管署將推愛滋病毒前預防性投藥政策「PrEP」，符合資格者每月僅需1千元就能吃藥防愛滋。對此，部分網友憤怒地表示「竟要全民買單」、「不優先推廣戴套，疾管署是怎樣?」，疾管署副署長羅一鈞3日回應，該計畫僅補助施行醫院，藥物來自藥廠捐贈與前驅計畫，保險套並無法100%預防愛滋，PrEP只是提供另一種選擇。
疾管署預計從今年9月中旬至明年12月31日間，由全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」，提供經醫師評估的感染者配偶及30歲以下有高風險行為者共1000個名額，符合資格者須自費每年1萬元藥費。羅一鈞表示，「PrEP」透過讓未感染愛滋病的民眾事先服用抗病毒藥物，避免因性行為接觸含有愛滋病毒的體液而受感染。
然而，網路上紛紛出現「又在浪費人民納稅錢了，這政府真的很糟糕！」、「為啥要補助這個？不能戴套嗎？」等質疑言論。羅一鈞強調，此次計畫需使用者自費1萬元，僅補助配合政策的醫院、診所，用藥由香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈，以及2016年類似的前驅計畫剩餘的700員名額的藥量。
羅一鈞指出，有些人在夫妻關係中並不平等、處於弱勢地位，無法強制規定伴侶全程使用保險套，或遇見另一半故意不戴套的情況，預防性投藥即是另一種選擇。羅一鈞說，保險套並非100%預防愛滋，「而且此項計畫又是自費性質，能將預防感染的掌控權回歸自身。」
「PrEP並非鼓勵危險性行為，疾管署仍鼓勵服藥者進行性行為時穿戴保險套，才能達到最佳預防效果。」羅一鈞強調，除了預防投藥外，也會給予個案管理服務，並定期追蹤，「參與者大約1至3個月就必須回診拿藥，並由受過愛滋專業訓練的醫療人員進行面診，宣達愛滋防護等衛教知識，1年間至少有6次的面對面診斷。」
衛福部資料指出，2010年15-24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3%，且9成以上是透過不安全的性行為傳染。針對不使用保險套的原因，一方面為保持忠誠，另一方面則為使用保險套會造成性交不適，而且其性行為方式也容易造成保險套破損而增加感染機會。
根據健保署統計，104年間統計愛滋病感染者的門診醫療支出，每人平均藥費為13萬2千多元，醫療費用16萬2千多元，且由於累計愛滋感染者持續增加，醫療費用亦逐年大幅成長，疾管署104 年底累計積欠健保署費用近100 億元，未來每年經費需求至少 40 億元，鉅額資金缺口造成嚴重負擔，讓預防工作愈顯重要。
攝護腺肥大併膀胱結石 醫：盡早治療
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】膀胱反覆結石，竟是因攝護腺肥大未治療！書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，一名59歲男性9年前檢查出膀胱結石和攝護腺肥大，僅手術夾取結石，但不願意治療攝護腺肥大，今年檢查竟發現膀胱結石變多且變大，併發血尿等症狀。殷約翰提醒，攝護腺肥大併發膀胱結石者應盡早切除攝護腺才能根治。北榮泌尿科主任張延驊建議，50歲以上男性每年一定要做攝護腺肥大和攝護腺癌篩檢。
針對膀胱結石與攝護腺肥大有關？殷約翰表示，攝護腺肥大常見於年長男性，肥大的攝護腺壓迫尿道，長期會導致尿液經常無法排乾淨而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，因此攝護腺肥大合併膀胱結石倘未及時治療攝護腺肥大，膀胱結石很有可能反覆發生。
攝護腺肥大對生活有何影響？殷約翰說，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳等有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重者會造成尿液滯留，反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。
「只要超過50歲，每個人都可能罹患攝護腺肥大。」張延驊表示，攝護腺肥大併發膀胱結石是非常嚴重的併發症，若早期檢查發現並治療就能避免。另外，攝護腺癌早期症狀和攝護腺肥大差不多，國內攝護腺癌案例急遽上升，張延驊建議，50歲以上男性每年應做攝護腺肥大和攝護腺癌篩檢。針對已罹患攝護腺肥大的民眾，他提醒，白天應多喝水，但晚上少喝，會有幫助。
攝護腺肥大初期可用藥物緩解症狀，但張延驊強調，藥物只能減輕症狀，讓病人生活不至受影響，「有些病人只要沒症狀就很滿意了。」但當症狀已嚴重影響日常生活，應盡早接受手術治療。目前常見手術是傳統電刀、雷射手術，傳統電刀有健保給付，但自費的雷射手術較受外面診所醫師青睞。不過張延驊醫師強調，根據他的經驗，傳統電刀比雷射手術效果還好，民眾應多與醫師討論。
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