【男性情趣】 性交的規則-原紗央莉

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 乳房原位癌莫輕忽 達文西手術切除再進化

（中央社記者黃旭昇新北12日電）乳癌是國內女性癌症發生率第一名，衛福部雙和醫院外科部主任洪進昇表示，不可輕忽乳房原位癌的診斷。門診個案施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術後，服藥定期追蹤即可恢復正常生活。

洪進昇今天在記者會表示，不可輕忽乳房原位癌的診斷。醫師一般在診斷原位癌後都會強調，不會轉移也不會威脅生命，經適當治療幾乎就痊癒。但仍有10%左右的乳房原位癌，有合併微小侵犯性乳癌。

他說，根據衛生福利部國民健康署公布，乳癌是國內女性癌症發生率第一名。臨床研究發現，粉刺型的原位癌、年輕及原位癌範圍大，都會有侵犯性乳癌的危險因子。

洪進昇表示，40歲的林小姐今年初摸到乳房有硬塊，就醫發現有2至3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議做全切除乳房。轉至雙和醫院診治後，以達文西手術實施乳房全切除前哨淋巴手術，病理化驗後發現原位癌中合併存在侵犯性的乳癌，且前哨淋巴結已有單獨性癌細胞存在。

洪進昇表示，過去做乳房全切除手術，傷口大且復原速度慢，術後重建及復原讓病患較無自信，許多病患排斥就醫導致腫瘤愈來愈嚴重。

他說，內視鏡手術兩處傷口，一在乳暈處約3公分，一在腋下約5至7公分；隨科技進步，利用達文西手術可再減少一個傷口。尤其，現在達文西的影像系統有放大影像、3D視覺效果，且鏡頭較不易起霧，機器手臂比傳統內視鏡器械靈活，相對沒有死角，出血也少。

洪進昇以林小姐為例表示，使用達文西從乳頭處進去，切除全乳房並摘取前哨淋巴。林小姐的治療與原位癌相同，仍屬於相當早期不須化療，只需服用抗賀爾蒙藥及定期追蹤即可恢復正常生活。

洪進昇表示，雙和醫院乳房健康管理中心提供專責個案管理師，並整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室，讓病人一次可完成檢查，不必奔波與等待焦慮。

他強調，乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病，若能早期發現乳房異狀時提早治療，可提高存活率且維持高品質生活。（編輯：李錫璋）1070912

 黃世銘彈劾案立場 黃煌雄：秉良心行事

立法院司法法制委員會今天(25日)審查促進轉型正義委員會提名名單，促轉會主委被提名人黃煌雄在前檢察總長黃世銘彈劾案中的角色成為關注焦點。黃煌雄也發出聲明，黃世銘案中他是秉持良心行事，且彈劾案採無記名投票，不可以公開投票行為。

立法院司法法制委員會25日下午審查行政院函送促進轉型正義委員會提名名單，包括促轉會主委被提名人黃煌雄、副主委被提名人張天欽，及委員被提名人楊翠、葉虹靈、彭仁郁、高天惠、尤伯祥、許雪姬、花亦芬等9人。

黃煌雄在監察委員任內對於前檢察總長黃世銘彈劾案的立場引發朝野關注。黃煌雄透過書面聲明表示，黃世銘涉及洩密經法院判決定讞，他尊重法院判決；有關黃世銘彈劾案的投票行為，他「本人秉良心行事」，外界相關不實報導與人格質疑，對他不公平。

黃煌雄說，他與黃世銘素昧平生，也不是黃世銘案的調查委員，從未介入調查過程或打聽，且依監察院規定，彈劾案採無記名秘密投票，不得對外公開投票行為。對於黃世銘案引發的媒體爭論，黃煌雄表示，「我不活在別人的舌頭下」。黃煌雄在回答時代力量立委黃國昌質詢時也重申立場。他說：『(原音)(立委黃國昌：沒有關係，請您說明，你是不是贊成胡佛的立場，所以拿著這篇社論跟洪德玄有激烈爭論？)我現在跟你說明，監察院彈劾流程一定由調查委員先就提案做報告與說明，然後會有詢答過程，就是由參與委員有哪些意見、提出看法，請他指教，就這樣，就這個流程。』

黃煌雄書面說明指出，有些人將他在黃世銘案的投票行為，連結到尋求監委連任，「這與事實不符」。他表示，前總統馬英九2014年提名29位監委，他不在名單上，後來補提名，他仍不在名單上，事實讓所謂「求官說」不攻自破。

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