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推雙語也有事？國台辦：阻擋不了統一
政治中心／綜合報導
行政院長賴清德日前接受《經濟日報》專訪表示，期盼明（2019）年「雙語國家」政策開始執行，台灣將成為「中文」與「英文」的雙語國家。對此，台灣各界雖然反映不一，但討論大致都擺在「國家語言」或「語言教育」的層面。沒想到昨（12）日中國國台辦發言人安峰山面對媒體詢問此事時，竟然表示：無論民進黨當局搞什麼花樣，也阻擋不了統一的進程！此回答實在令人詫異。
行政院長賴清德接受《經濟日報》的專訪於8月27日刊出，他表示接任行政院長後，許多人反映英語是國際語言，打造「雙語國家」有其重要性，因此2017年他便已責成教育部成立推動委員會，希望相關政策能於2019年開始落實，使台灣更具國際競爭力。
▲中國國台辦發言人安峰山12日舉行例行新聞發布會。（圖／中央社）
如此答覆著實令人詫異，也不甚明白雙語政策與「國家統一大業」的關係究竟何在？事實上在賴清德公布此一政策後，媒體人兼政治評論員黃智賢8月30日也曾於臉書評論：「賴清德的雙語國家當然是台獨」，但遭PTT大量網友反譏：「腦補」、「講英文也會變台獨？」、「賴清德早餐吃粥也是台獨」。
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【陳品元醫師】淺談常見的惡性腦瘤-膠質瘤
文：陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師
膠質瘤是什麼
膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤，是一種最常見的腦部原發腫瘤，由於是土生土長的，常常與正常的腦組織交織在一起，邊界不明，增加治療的難度。
膠質瘤的發生率
膠質瘤不算常見，在台灣的發生率約十萬分之三，遠低於乳癌及肺癌，一般男性多於女性，好發於青壯年，但各年齡層都有，筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
為什麼會得膠質瘤
目前唯一確定的致病因子是放射線，講手機則還沒有證明有關係，有極少數的家族有遺傳的傾向。大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變，細胞癌化所造成。
膠質瘤的分類
一般根據細胞惡性的程度分為四級，一二級常被稱為低惡性度，三四級被歸為高惡性度。最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還會加上分子診斷，如第三級星狀細胞瘤，具IDH1突變。
膠質瘤的症狀
最常見的是頭痛，頭暈，癲癇，單邊肢體無力或麻痺，失語症，甚至意識不清；有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛，脹痛，甚至清晨痛醒，而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
膠質瘤的診斷
一般影像診斷要靠核磁共振，但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體，所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。現在的精準醫學，一定要靠分子診斷，治療也才能對症下藥。
膠質瘤的手術治療
雖然膠質瘤是惡性的，但大部分的膠質瘤都是可以治療的 ，而且早期發現早期治療效果更好。尤其是低惡性度的膠質瘤，北歐文獻報告指出，接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。另外法國的千例研究也指出，接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀，只採用了觀察或是一些民俗療法，等到腫瘤長大，甚至級數增加，開刀的困難度也增加了許多。
腦瘤專家陳品元醫師：膠質瘤的開顱手術雖然不容易，但是目前因為科技的進步，術中可以利用電腦導航以及電生理的監測，做更精準的切除。
如果要保存更多高等的神經功能，例如語言功能，則可使用喚醒的開顱手術方式，讓病患在術中配合測試，確實保留神經功能。在筆者的努力之下，運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。
膠質瘤的追加治療
治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。目前最熱門的免疫療法，還是屬於臨床試驗的階段。由於每個病患的狀況不一，如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合，在筆者服務的醫院，神經外科，放射腫瘤科，腫瘤內科，復健科，護理師，個管師，營養師及心理師等專業人士，就會定期開會討論每位個案的治療計畫，運用全方位的治療， 精準的打擊腦瘤。
面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果！
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