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PM2.5汙染恐傷腦！必知防護6招
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）罹患慢性肺部疾病的陳伯伯時常入住病房，醫師勸誡他不要再抽菸，亦建議他查詢氣象局懸浮微粒PM2.5預報資料，濃度偏高最好不要在外面活動。陳伯伯對於PM2.5這個名詞很陌生，解說後才了解到原來髒兮兮的空氣會讓他的肺部疾病加重。
PM2.5粒子 造成肺炎、肺癌甚至心血管疾病
究竟PM2.5是什麼？衛生福利部桃園醫院7B病房副護理長王瓊玉說明，中文稱為懸浮微粒，係指懸浮在空氣中氣動粒徑小於2.5μm（微米）大小。來源可分自然界及人為因素，自然界有火山暴發，沙漠塵埃等，人為因素則人為石化工廠、發電廠、焚化爐、汽機車等所排放廢氣，其中以人為之化學污染最為嚴重。這些有毒物很容易經由空氣傳播，又因其顆粒物能夠在大氣中停留很長時間。
PM2.5粒子更可穿透肺泡直達血液，隨著血液在體內循環，是造成肺炎、肺癌、氣喘等等呼吸道、心血管疾病殺手。另有研究則指出，還可能影響腦部，增加中風或失智風險、造成神經性退化疾病，出現阿茲海默症前期病理變化。導致新生兒出生體重下降，體重不足會增加病變及死亡風險。
避免接觸、保護口鼻 室內也要防空汙
無所不在的PM2.5，我們應當要如何自保呢？細懸浮微粒（PM2.5）是空汙中的主要殺手，王瓊玉副護理長提供6大方法，一起抵抗全民健康公敵空汙對人體的危害：
1） 掌控PM2.5情報／
運用電腦或智慧型手機，上環保署空氣品質監測網或APP，即時掌控PM2.5濃度與分級。
2） 霧霾時少出門／
若必須出門，盡量避開上、下班尖峰時段。
3） 減少接觸汙染空氣／
可戴帽子、穿長袖的衣服，返家後清潔全身髒汙。
4） 保護口、鼻呼吸道／
慎選能過濾PM2.5的口罩，如N95，才能有效保護口、鼻呼吸道。一般的活性碳口罩，只能避免吸入異味及醫療用口罩，因無法貼合臉部，阻隔力只剩30%，僅能吸附有機物。
5） 提升免疫力／
生活作息規律、適度運動、多吃深色蔬菜、水果，多喝水等。
6） 避免吸入過多PM2.5／
霧霾時少開窗、戒菸並避免二手菸、炒菜時開抽油煙機、使用空氣清淨機等，保持室內空氣清新、通風，擺放綠色植物增加空氣濕度；祭祀時，避免燒香及燒紙錢的煙霧。
角膜移植新突破 缺陷角膜能改善視力
記者楊晴雯／台北報導
眼角膜移植手術有了重大突破！台北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，僅需取捐贈角膜後彈力層內皮，不需施行全層角膜移植，且傷口僅3毫米，近似微創白內障手術傷口大小，若病人視網膜神經正常，術後一兩週，即可恢復8成以上視力，排斥率更低。捐贈者角膜如有病變，原本不適合捐贈，現在因為只移植角膜後彈力層內皮，都可以捐贈，將有利改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
▲張女士（右二）接受「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力進步到0.8。（圖／台北榮總提供）
台北榮總眼科部一般眼科主治醫師林佩玉表示，一般需要接受角膜移植的原因，半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫，因內皮細胞不會再生，所以要恢復視力，最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞，恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上，且碰觸會損傷，所以過去多做全層角膜移植，減少手術對內皮細胞傷害。
根據器官捐贈移植登錄中心統計，2018年眼角膜已經移植219例，但仍有784人等待中。林佩玉說，目前國內一年眼角膜移植大約400到500例，逾半數以上是內皮細胞病變。她進一步說明，內皮細胞的作用是排水，正常數目是2000個以上，會伴隨眼疾或年齡增長、手術而導致耗損，內皮細胞是無法再生的，數目低於300至400個時，眼睛會水腫，甚至出現皺褶，會有看不清楚的情形發生，視力還可能降至0.1、0.2，必須以眼角膜移植來挽救。
近幾年國內已施行角膜內皮移植手術，但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難，所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質，和正常的角膜結構還是有差異。
台北榮總眼科部克服困難，於2018年4月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術，第二例也於6月完成，二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告，此項手術方法和以前的技術比較，視力復原更快、更好，以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。
林佩玉表示，以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術，其角膜都不適宜捐贈使用。因國內捐贈角膜十分缺乏，不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮，有上述情況的捐贈角膜皆可使用。
以第二位手術病人張女士為例，所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷，原已被判定不適用，但因撕裂傷不及角膜一半深度，且未傷及後彈力層內皮，仍善加利用，張女士術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力即進步到0.8，重返光明人生。
「微創角膜後彈力層內皮移植手術」，可讓視力復原快速，減少排斥，擴大捐贈角膜適用範圍，可善用原本不適宜捐贈的角膜，將可幫助更多需角膜移植患者重見光明。
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